An unusually large peripheral giant cell granuloma: a case report / Granuloma periférico de células gigantes inusualmente grande: reporte de un caso

Peripheral giant cell granuloma (PGCG) is a benign reactive lesion of the oral cavity. Although PGCG is classified as a tumor-like lesion, it does not represent a true neoplasm, however it is often associated with a response of local irritation and trauma. Clinically, it appears as an exophytic growth with either sessile or pedunculated base, it can be located in gingiva or edentulous alveolar mucosa and usually does not exceed two cm in diameter. The following report describes the case of a 64-year-old female diagnosed with a PGCG of a particularly large size and rapidly evolving, located in the upper jaw area. The lesion was completely excised, and the diagnosis was confirmed by histopathology, there is no apparent recurrence in the area after 12 months of follow-up. A few cases of PGCG greater than 5 cm in diameter have been reported. Furthermore, exceptional cases might present an abnormal rapid growth as well. An opportune diagnosis based on clinical examination, radiographic and histopathological study are fundamental for a prompt and efficient treatment

El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión reactiva benigna de la cavidad oral en respuesta a una irritación local o a un traumatismo crónico. Si bien es una lesión de aspecto tumoral, no constituye una verdadera neoplasia. Se manifiesta como un crecimiento exofítico de base sésil o pediculada, localizado en encía o procesos alveolares edéntulos y no suele sobrepasar los 2 cm de diámetro. El presente reporte describe el caso de un GPCG de tamaño anormalmente grande y rápida evolución localizado en la zona del maxilar superior en un paciente femenino de 64 años. La biopsia escisional de la lesión confirmó el diagnóstico de GPCG y a 12 meses de seguimiento no se ha presentado recidiva. Se han reportado algunos casos de GPCG de más de 5 cm de diámetro. Además, casos excepcionales también pueden presentar un crecimiento rápido anormal. Un diagnóstico oportuno basado en el examen clínico, radiográfico e histopatológico es fundamental para un tratamiento rápido y eficaz

Evaluación de la accesibilidad en los servicios de salud / Access. Barriers. Availability of resources

Objetivo. Evaluar la accesibilidad de los servicios de salud integrando la disponibilidad de recursos, el punto de vista de la institución médica y del paciente. Emplazamiento. Zona metropolitana del estado de Nuevo León, México. Mediciones y resultados principales. Una muestra de pacientes elegida al azar fue entrevistada sobre percepciones a distintas barreras, las mismas que fueron evaluadas para la institución utilizando el indicador correspondiente. La disponibilidad de recursos fue también identificada para todas las unidades médicas de primero y segundo nivel del sistema de salud mexicano más grande en Nuevo León. La accesibilidad fue limitada, 70 por ciento para atención primaria y 73 por ciento para atención en segundo nivel. La disponibilidad de recursos humanos fue importante, pero las barreras observadas por la institución fueron las principales (tiempo de espera y coste de traslado). Las barreras fueron evaluadas de diferente manera por los usuarios y la institución. Conclusiones. La determinación de la accesibilidad a través de la integración de la medición de los recursos, de las barreras evaluadas por la institución y las percibidas por el usuario es discutida (AU)